宜宾市第五人民医院脑甲乳疝外科成功开展PICC置管术
近日,在宜宾市第二人民医院乳腺外科主管护师周兴老师指导、彩超室精准定位配合下,宜宾市第五人民医院脑甲乳疝外科成功为乳腺癌术后化疗患者实施了经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)技术,为我院乳腺癌术后患者提供了一条更便捷,更安全,更便于护理维护的静脉通路,标志着我院护理技术水平迈上了一个新台阶。
一、什么是PICC?
PICC置管术是经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters)技术的简称,是一种从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术,对中长期静脉输液、肿瘤化疗、胃肠外营养、外周静脉穿刺困难、输注刺激性强药物和需长期静脉输液治疗的病人,可减少反复经外周静脉穿刺输液的痛苦,避免刺激性药物对外周静脉的损伤,减少静脉炎和渗漏性组织损伤的发生,从而达到保护患者外周静脉的目的。具有创伤性小、感染机会少等优点,可较长时间保留在血管内,患者活动方便,保证其基本的日常生活,利于提高生活质量。
二、PICC置管的适应证
(1)需要长期静脉输液,但外周浅静脉条件差,不易穿刺成功者;
(2)需反复输入刺激性药物,如化疗药物;
(3)长期输入高渗透性或粘稠度较高的药物,如高糖,脂肪乳,氨基酸等;
(4)需要使用压力或加压泵快速输液者,如输液泵;
(5)需要反复输入血液制品,如全血,血浆,血小板等;
(6)需要每日多次静脉抽血检查者。
三、PICC置管的优点
(1) PICC置管时固穿刺点在外周表浅静脉,不会出现血气胸、大血管穿孔、感染、空气栓塞等威胁生命的并发症,且血管的选择范围较大,穿刺成功率高,穿刺部位肢体的活动不受限制。
(2)可减少因反复静脉穿刺给患者带来的痛苦,操作方法简捷易行,不受时间地点限制,可直接在病房操作。
(3)PICC导管材料由特殊聚胺酯制成,有良好的组织相容性和顺应性,导管非常柔软,不宜折断,在体内可留置6个月至1年, 置管后的患者生活习惯基本不会受到影响。
(4)导管可直接进入上腔静脉,此处血流量大,可迅速降低液体渗近压或化疗药物造成的局部组织疼痛,坏死,静脉炎等。