53岁的姜先生膝关节后方（腘窝处）胀痛不适多年，近段时间包块越来越大了，且伴随疼痛，影响下蹲、上下楼梯等日常生活。为了缓解疼痛，姜先生先后实施膏药、针灸、吃药、熏洗等各种手段，依然没有解决根本问题。

近日，姜先生来到宜宾市第五人民医院骨科诊治，经临床诊断为腘窝囊肿，建议手术治疗。在与患者及家属充分沟通后，王强副主任医师决定为其行关节镜下微创手术治疗。

王强副主任医师亲自主刀实施微创手术，在骨科团队配合下，整台手术极其顺利。术后腘窝囊肿消失，膝关节胀痛明显减轻，第2天姜先生即可下床活动并办理出院。

以前腘窝囊肿多采取传统开放切除手术，传统开放手术治疗需在病变区做较大切口才能够完全切除囊肿，术中损伤血管神经等组织的风险大，术后恢复时间长。而关节镜微创手术在治疗腘窝囊肿同时，还能处理多种膝关节原发疾病及关节内病变，如半月板成形或缝合，切除增生滑膜，取出游离体等，从而减少关节液的渗出，彻底解决囊肿的形成。

一、关于腘窝囊肿

症状：腘窝囊肿系膝关节后方含胶冻状液体的肿物，囊肿多紧靠腘窝皱褶下内方，腓肠肌内侧头深层。腘窝囊肿以内侧半膜肌滑液囊肿和腓肠肌半膜肌滑液囊肿多见，可与关节相通。通常分为先天性和后天性，先天性多见于儿童。当各种原因导致关节内液体增多，压力增高后，可将滑液挤入腘窝内的滑囊，造成腘窝囊肿，囊内液体与腱鞘囊肿似，较关节腔内液相体黏稠。

治疗：腘窝囊肿属于自愈性疾病，如果没有症状，可以不治疗。囊肿较大或是有明显症状，可以使用手术切除的方式来治疗。

二、关节镜下微创切除腘窝囊肿，较传统开放手术效果更明显

关节镜手术是一种微创手术，目前在我院已可广泛应用于肩、膝、踝关节疾病的微创治疗，如病变滑膜清理、半月板损伤修整缝合、韧带断裂重建等。关节镜微创手术具有手术切口小，恢复快，术后复发率低等优点，并且不增加病人经济负担，是首选的治疗方式。

三、关于骨科日间手术

骨科门诊完善新冠肺炎流行病学调查及核酸检测→ 完善术前必备的检查检验（产生的费用在入院后可报销）→ 24小时内完成入院术前宣教→ 手术→ 短暂观察→ 围手术期注意事项→ 办理出院手续及医保报销。

日间手术使患者住院手术安排的等待时间、住院时间大幅度缩短，住院均次费用降低，减轻病人负担，因患者术后在院时间缩短，减少了院感的风险，减少了术后处理并发症的费用。