拥有一个健康的孩子是每一个孕妇、每一个家庭的心愿。我国是出生缺陷儿高发国家之一，每年有80万—120万名缺陷儿出生，其中，仅有20%-30%患儿经早期诊断和治疗可以获得较好的生活质量外，30%-40%患儿在出生后死亡，约40%将成为终生残疾。这意味着每年将有40万家庭被卷入终身痛苦地漩涡。减少出生缺陷，预防比治疗更重要，因此，孕期做好产前筛查特别重要。

首先我们要知道，四维彩超与系统超声都只是一种通用说法，说专业术语，II级、III级超声检查，孕妇很少有懂得，三维、四维彩超已经给老百姓造成很大的误解，认为四维彩超就是大排畸。科普的路，任重而道远，所以，需要我们超声工作者做科普工作，后面所提到的四维彩超为了方便大家理解，还是用四维彩超表达。

四维彩超和系统超声区别在哪里？

先看下面的公式，让我们有个大概了解。

系统超声（宜宾地区）=III级超声＋胎儿心脏超声（IV级）

四维彩超=四维技术（一张宝宝面部立体图片）＋II级超声

在超声医学上：产科超声分为四级检查（I级、II级、III级、IV级），每一级别筛查畸形的多少与内容不同，可以检查的孕期也不同，级别越高，筛查的越仔细。

I级：胎儿生长情况；

II级（初筛）：筛查九种严重胎儿结构畸形（包括无脑畸形、无叶全前脑、严重脑膜脑膨出、严重开放性脊柱裂伴脊髓膜膨出、单心室、单一大动脉、双肾缺如、严重胸腹壁缺损伴内脏外翻、致死性骨发育不良）；

III级（系统筛查）：检查全身器官；

IV级（专项筛查）：胎儿心脏、神经系统等针对性检查。

南溪区的准孕妈们到宜宾市上级医院所做的胎儿系统超声实际是包含了III级胎儿系统超声与IV级胎儿心脏超声，也就是大家口中的大排畸检查。这两种超声结合是排除胎儿畸形最多的检查，也是医学意义最大的。

如果已经做了检查的孕妈们不知道自己做的几级超声检查，不妨把检查报告拿出来看看，一般在报告的上面或下面会注明此次行的是哪个级别的超声检查。

做了系统超声，还有必要做四维彩超吗？

系统超声更侧重看脏器，四维彩超更侧重看体表，从超声医师的角度看，系统超声是必选项，四维彩超是可选项。一般来说，做了系统超声可以不用再做四维彩超，但对于比较担心的准孕妈们可以两者一起做。因为系统超声检查主要是对脑、小脑、内部脏器、肾脏、腹腔等重要内脏器官进行排畸检查，加做一个四维彩超，对宝宝的面部、四肢等体表器官进行排畸。两者一起做，可以达到全面而精准筛查宝宝的身体缺陷。

四维彩超能成爆款，是因为对妈妈们来说，如果有一张宝宝四维图片作为纪念是很好的，毕竟是宝宝的第一张照片，多么珍贵的纪念，顺便还能发个朋友圈！

系统超声和四维彩超什么时间做？

孕20～24周，是孕妇做系统彩超的最佳时间段，孕22～26周，是做四维彩超的最佳时间段。这个时期胎儿的各个器官组织发育已趋完善，胎儿大小及羊水适中，受骨骼回声影响较小，超声诊断图像清晰。

如何选择就诊医院？

18-24周胎儿心脏只有普通人指甲般大小，需要顶尖仪器检查，对超声医生的要求也是极高的，因此系统超声只有三甲公立医院可以开展，几乎属于定点医院检查。系统超声每天检查的数量有限，一个系统超声常规需要较长时间完成，如果胎儿位置不好，可能时间更长，孕妈们在孕11~13周做NT检查的时候就要提前预约，否则就会错过时间。

反之，四维彩超遍地开花，迷人眼呀！首先，大家要知道，四维是指动态的立体成像，只要机器有这个功能，医生按了相应的操作按钮，就能呈现出来。超声机能起多大作用，主要取决于超声医生的技术水平。给胎儿身体和面部做三维、四维成像是小case了，是个超声医生都能做，但做筛畸检查的超声医生需要专门的培训取得相应的资质才可以。筛畸检查是有规范的，对胎儿的扫查切面都有要求。如果要做四维彩超，建议大家尽量到公立医院做四维彩超。如果您只满足于做一张胎儿的面部照片，私立医院是可以做到的。

我们医院可以做四维彩超吗？

宜宾市第五人民医院配备了先进的彩超仪器，多名彩超医师先后于宜宾市第二人民医院进修学习，开展“产前超声+灰阶立体成像彩超”，其实就是大家所说的四维彩超，虽然是II级产前筛查，但已开展三年，技术水平较为成熟，检查过程是参照III级超声检查的内容来完成的。初衷是为了给错过系统超声检查时间的孕妈们一个补充检查的机会，最大限度完成孕期排查畸形，而开展的技术项目。

检查注意事项

1.正常饮食、着装宽松、无需憋尿。

2.由于超声技术的局限性，不能检查出所有的胎儿畸形，即超声诊断符合率不能达100%。胎儿超声检查不能替代染色体检查，不做胎儿性别检查。

3.胎儿面部图像的采集满意与否，与孕妇肥胖、胎儿体位、手臂、脐带、胎盘对颜面部的影响和羊水的多少有关。若胎儿低垂着头或侧身，某些部位就被遮挡无法成像，超声并不能实现“包查百病”的美好愿望。

最后，祝所有准孕妈们，能在产检的道路上一切顺利，最终通关，产下健康聪明的宝宝！

健康热线：0831-3334387