我院成功开展HPV检测项目啦！

什么是HPV

人类乳头瘤病毒（ Humanpapillomavirus，简称HPV）是宫颈癌的主要病因，而其中，26－30岁和46－50岁是女性感染hpv的高峰期，持续感染hpv病毒且不做任何预防手段是宫颈癌发病的高危人群，根据世界卫生组织最新数据显示：宫颈癌的发病率在女性癌症中排名第二，仅次于乳腺癌，每年约有50万新增发病案例。在我国，女性宫颈癌的风险为0.9％左右，并且近年来愈加有上升和年轻化趋势。

HPV的分型

HPV一般可以分为160多种亚型，而亚型又分为两大种类型，可以分为低危型和高危型，低危型和高危型HPV病毒导致的疾病不同，致病性也有所不同。低危型HPV病毒往往导致的是生殖道尖锐湿疣的发生，常见的为6、11这两种类型。而高危型HPV病毒长期持续存在感染，可能会导致宫颈恶性病变，高危型HPV病毒的致病性也有所不同，其中16、18的致病性最强，可能会导致70%宫颈癌的发生，而在亚洲女性中31、33、52、58等类型的HPV感染也较常见。

HPV感染在宫颈癌自然史中的作用及感染过程

HPV感染生殖道是一个长期的过程，可潜伏在细胞内若干年，一旦机体免疫力降低，潜伏的病毒可恢复活动。HPV感染过程通常分为潜伏感染期、亚临床感染期、临床症状期和HPV相关的肿瘤期。

宫颈癌也有一系列的前驱病变，即宫颈上皮不典型增生，在病理上称宫颈上皮内瘤变（CIN），通常又根据严重程度分成三级：宮颈上皮内轻度瘤变（CINI）、宮颈上皮内中度瘤变（CINll）和宫颈上皮内高度瘤变（ CINlll）这些癌前病变均有可能发展为宫颈浸润癌。

等有了症状再去医院检查宫颈健康？

调查研究表明

治疗的癌前病变和宫颈癌

高达70%是没有任何临床症状的。

所以，筛查，很重要！

Hpv检查的临床意义

1.宫颈癌筛查

单独用于宫颈癌初筛和细胞学联合检测ASCUS的分流与管理

2.把潜在患子宫颈癌风险妇女从低风险妇女中分离出来，合理指导阴道镜的使用，提高诊断率，降低漏诊风险；

3.CIN转归的预测

若CIN不伴高危型HPV感染，预示良性转归

4.宫颈病变术后的追踪与管理

用于宫颈病变术后提示病灶是否清除干净，提示有残留病灶或复发可能

Hpv检查的适应症

1.宫颈癌的筛查应该从21岁以上的妇女开始，但已经开始性生活，而且处于性活跃状态的21岁以下的青年女性也应该定期进行宫颈癌的筛查。

2.21-29岁年龄段的妇女，应该每两年进行一次筛查。

3.30岁以上妇女，如果没有CIN 2 或者 CIN 3，不是艾滋病病毒感染者，不处于免疫抑制状态（例如免疫病或者器官移植后患者，需要长期服用免疫抑制剂），没有子宫内的DES暴露史（通常指，本人的母亲在妊娠期曾经接受过不适当的雌激素治疗病史），而且连续三次筛查结果都正常，可以将筛查的间隔改为每三年一次。

4.对于30岁以上的妇女，最佳的筛查方式是同时进行细胞学筛查（TCT）和宫颈HPV病毒检测，如果两项结果都正常，属于宫颈癌的低危人群，筛查的间隔可以在三年以上。

5.接种过HPV-16 和HPV-18疫苗的青少年，一旦开始了性生活，应该和未接种者一样，遵循以上的筛查指南。

6.男性或者女性患生殖器疣，应检测HPV病毒。

7.适用于皮肤疣的HPV检测。

现在宫颈癌筛查普遍使用的是宫颈液基细胞学检查和Hpv检查两种联合筛查。

宫颈癌是目前唯一病因明确，可以早发现、预防并有疫苗的癌症。

我院引进了先进的仪器设备，开展了HPV检测，可检测18种高危亚型及6种低危型，最快当天拿结果，填补了南溪区该项目检测的空白，为广大女性同胞带来福音！

温馨提示:1、当发现报告中HPV阳性也不要太紧张,但需要重视;

2、及时到医院进行治疗,遵医嘱;

生活中要增强体质,提高自身免疫力是预防及治疗宫颈HPV感染的最有效的方法。

             撰稿人：王彬竹   编辑：曹芳

                                  审核：  杨乾芳