近日，我院呼吸内科成功开展一例经皮肺穿刺活检术。其高效、高准确度的操作水平处于全区领先水平，标志着我院呼吸内科的业务开展迈上新台阶。

患者赵某，性别女，65岁，诉因反复发热、咳嗽，气促半月、加重伴头晕、恶心、呕吐1天等症状来到宜宾市第五人民医院呼吸内科治疗。

胸部CT增强：1.左肺下叶内前基底段去占位，考虑周围型肺Ca可能，感染性结节待排。2.主动脉迂曲加宽，其管壁局部有钙化征象。

再次辅助检查：纤维支气管镜细胞学检查，怀疑恶性肿瘤，决定进一步行CT引导下经皮肺穿刺活检术。

手术当日，呼吸内科主任黄元萍为主的医务团队，在放射科团队的操作配合下，选择好穿刺点，避开了周围组织不必要的损伤，精确定位吸出病理组织，手术顺利，出血少，患者无明显不适。目前，该患者术后恢复良好。

据了解，宜宾市第五人民医院2008年开展该手术，目前多个临床科室都能熟练开展。

经皮肺穿刺活检术是在X线透视下定位，或在“B”型超声波指导下，或CT指导下，用细针刺入病变局部，抽取部分细胞或组织，再将这些病变细胞或组织进行病理学检查来明确诊断。

肺穿刺活检术是属于微创手术，具有创伤小、恢复快、费用低的特点，且定性诊断、准确度高，对用常规检查方法不能确诊的占位性病变具有决定性诊断意义。

1、临床手段无法明确诊断肺部病变；

2、需进一步了解肺部原发肿瘤组织学分类以选择治疗方案；

3、需查明肺部转移性肿瘤的来源；

4、肺部结节性病变，难以鉴别肺癌、肺结核和炎性假瘤；

5、胸膜肿块及胸壁肿块者；

6、需进一步了解纵隔肿块或纵隔啉巴结肿大与肺癌的关系；

7、病因未明的肺部弥漫性病变，尤其是实质间质同时受累者。