深夜，一阵急促的电话铃声打破了医院的宁静。"车祸外伤患者突发持续胸痛，急需心内科会诊！"电话那头传来外科同事焦急的声音。42岁的王先生（化名）因车祸导致胸部严重外伤，被紧急送入我院。此时，心内科胡玉琼副主任医师敏锐地意识到：这场抢救，远不止处理外伤这么简单。

患者胸部CT显示胸部外伤、但持续加重的胸痛和心电图上的异常波形引起了胡玉琼的高度警觉——"患者心电图的异常波形，这考虑可能是严重心肌梗死的可能！"  

一个棘手的难题摆在面前：究竟是车祸导致的心肌挫伤，还是突发急性心梗？这两种情况都可能致命，但治疗方向截然不同。若误判为普通外伤，患者将错过心梗抢救的黄金时间；但若贸然进行心梗介入手术，对创伤患者也存在风险。 

值班医生即刻向科主任郭江均请示，郭江均主任立即达到病房会诊后"立即启动胸痛中心绿色通道！"随着心内科郭江均主任一声令下，多学科抢救团队火速集结。冠脉造影检查成为解开谜题的关键——这是判断心脏血管是否堵塞的"金标准"。 

导管室内，心内科介入团队在胡前坤副主任主刀下，通过冠脉造影检查，前降支段完全闭塞。造影影像让所有人屏住呼吸：供应心脏最重要的前降支血管近端完全闭塞，血流完全中断！考虑外伤伤及冠状内膜，导致内膜漂浮阻塞冠脉血管！

介入团队果断为患者行介入治疗：用发丝般纤细导丝在血肉模糊的血管内膜夹层中精准穿行；支架稳稳撑开堵塞段，瞬间打通"生命通道"。病人从进入导管室到手术成功仅用时40分钟！监护仪上重现规律的心跳波形。

                                                                                                           
 

医者仁心守护生命之光

这类患者就像抱着定时炸弹，每一秒都关乎生死。"郭江均主任感慨道”。该病例的特殊性在于，外伤症状掩盖了心梗的典型表现，对医生的临床思维和应急能力提出极高要求。 

此次抢救成功，得益于医院胸痛中心的多学科协作机制、介入团队的娴熟技术，以及医生对"不典型心梗"的高度警惕。目前患者已转入心脏重症监护室，生命体征平稳。

突发剧烈胸痛（尤其是压榨性疼痛持续15分钟以上）、呼吸困难、冷汗淋漓等症状，无论有无外伤史都应立即就医。心梗抢救的黄金时间为发病后120分钟内，及时拨打急救电话（0831-3320120），选择有胸痛中心的医院至关重要。

这场与死神的赛跑，再次彰显了我院以患者为中心的救治理念和应对危急重症的强大实力。对于患者而言，时间就是心肌，心肌就是生命。

撰稿：胡前坤

核稿：邓长峰

审核：邓   刚