多学科会诊治疗模式：老年髋部骨折手术的“神兵利器”
随着老龄化进程的加快，老年髋部骨折问题日益突出。被称为人生最后一次骨折的老年髋部骨折，不仅给老年人身体带来极大痛苦，由于老年患者常伴有高血压、糖尿病、肺心病等多种基础疾病，治疗也面临诸多挑战。此背景下，宜宾市第五人民医院党委、医疗质量与安全管理委员会对学科建设的科学规划及指导下，多学科会诊（MDT）治疗模式在我院老年髋部骨折手术治疗中成效显著，为老年髋部骨折患者带来了福音。
临床案例一：86岁李奶奶因左髋部骨折入院，患有严重慢支炎、冠心病合并高血压、糖尿病等疾病多年。经医院多学科会诊团队术前全面评估身体状况，在腰硬联合麻醉下行“右侧股骨粗隆间骨折PFNA内固定术”，术后各学科专家紧密协作，李奶奶顺利康复出院，李奶奶一家对治疗效果十分满意。
临床案例二：91岁陈奶奶因右髋部骨折入院，患有重度营养不良、高血压、慢性支气管炎、心功能不全等疾病多年。多学科会诊团队术前评估治疗后，在全麻下右侧股骨颈骨折行“人工股骨头置换手术”，经康复治疗师术后早期康复指导，术后第二天陈奶奶就可以下床行走了，老人家非常开心。
多学科会诊的优势在于：传统治疗模式中，单一学科诊疗往往难以全面顾及老年患者复杂的身体状况，而MDT模式整合了骨科、麻醉科、心血管内科、呼吸内科、内分泌科、康复科、营养科等多学科专家资源。骨科医生凭借专业知识，精准评估老年髋部骨折类型与手术可行性；麻醉科医生依据患者身体条件制定个性化麻醉方案，极大降低麻醉风险；心血管内科和呼吸内科医生仔细评估患者心肺功能，保障患者能够承受手术；内分泌科医生密切关注患者血糖、骨代谢等问题，优化术前准备。术后康复科医生及时介入，指导患者进行科学的功能锻炼，促进骨折愈合和身体机能恢复；营养科医生根据患者营养状况提供专属饮食建议，增强患者体质，预防术后并发症。据相关研究数据显示，采用多学科会诊模式治疗的老年髋部骨折患者，手术并发症发生率大幅降低，住院时间明显缩短，术后功能恢复情况远优于传统诊疗模式。
最后，骨二科王强主任表示：患者顺利的康复是提升医疗质量与安全最好的答卷，科室团队将进一步加强多学科会诊模式治疗在四级手术及高风险手术患者的应用，对围手术期患者进行全面的病情评估，切实提升临床综合诊治能力，全力保障患者生命安全。
老年髋部骨折多学科会诊模式治疗
专家团队的部分代表：
骨二科主任
副主任医师
先后在北京301医院、北京积水潭医院、北大人民医院、 西南医科大学附属医院等大型三甲医院针对骨与关节科疾病参观学习，发表骨科专业论文10余篇。现任四川省老年医学会会骨科分会委员 宜宾市骨伤专委会常务委员 2023年宜宾市“最美医务工作者”，2023年宜宾市南溪区十大“名医生”。
专业擅长:人工髋膝关节置换术、骨盆四肢骨折内固定术，肩、膝、髋关节镜微创手术治疗。对老年髋部骨折救治有非常丰富的临床经验。
呼吸内分泌科主任
副主任医师
四川省中医药呼吸呼吸慢病管理防治分会委员，宜宾市呼吸专业委员会委员。
毕业于西南医科大学临床医学系，曾先后在西南医科大学附属医院、宜宾市第二人民医院进修呼吸内科，在四川省人民医院进修纤维支气管镜。
专业擅长:呼吸内科常见病、多发病、危重症及普内科各种疾病的诊断和治疗，熟练掌握纤支镜检查、胸腔穿剌、经皮肺穿刺活检术等的操作技术。
感染科主任
副主任医师
宜宾市医学会感染专委会委员，南溪感染疾病质控组长。
毕业于西南医科大学临床医学专业，本科学位。曾在西南医科大学内分泌科、风湿免疫科，宜宾市第二人民医院肝病科进修学习。
专业擅长：各种病毒性肝炎、肝炎肝硬化、肺结核、艾滋病等疾病的诊治，具有丰富的临床经验。
心血管内科主任
副主任医师
硕士研究生
陆军军医大学第二附属新桥医院进修冠状动脉造影及介入治疗，参加中国医师协会心血管疾病，并取得合格证书。
专业擅长:能熟练完成急诊以及择期冠状动脉造影术、冠状动脉球囊扩张成形术、冠脉动脉内支架植入术等、冠状动脉腔内影像学检查（如血管内超声（IVUS）和光学相干断层成像（OCT））等，累计完成冠脉介入手术1000余例。
主治医师 毕业于成都医学院临床医学专业，在宜宾市第二人民医院完成全科医学的住院医师规范化培训并进修临床营养科。 专业擅长：擅长内科系统的常见病诊治，以及围手术期、围孕期等特殊人群的营养管理，营养不良的口服营养补充、管饲患者的肠内营养支持及医学营养减重管理等。 中共党员 麻醉科副主任 副主任医师 四川省医师协会麻醉学分会委员。 毕业于泸州医学院临床医学系，2012年到同济医科大学进修学习，2022年参加紧缺人才培训项目到绵阳市中心医院学习。 专业擅长:疑难重症的麻醉，重症治疗，疼痛治疗，无痛人流、无痛胃肠镜和急救复苏等工作。 撰稿：王 强 审稿：邓 刚
