为提升我院临床护理人员水平，解决疑难危重症患者的实际问题。3月6日下午，宜宾市第五人民医院护理部组织在重症医学科开展护理疑难病例讨论会。大外科护士长曹佳英、大内科护士长唐晓燕，护理部管道管理及营养管理小组成员，相关专科护士长及专科护士，ICU部分护理骨干参加了此次会议。会议由大内科护士长唐晓燕主持。 

ICU护理责任组长张利从病例的病史、病程发展、治疗要点、护理诊断及措施以及该病例的护理重点及疑难点五个方面进行了详细介绍。并提出了“患者管道如何护理？”，“如何防止患者发生肢体废用性萎缩？”，“如何加强患者营养”三个比较常见的护理问题及难点希望专科老师给予指导和探讨。

各专科护理老师纷纷以问题为导向，根据患者的实际情况和特点提出了自己的专科指导建议。

针对管道护理问题，胸外胃肠科护士长严从秀提出要加强胃管鼻腔的清洁、加强患者的镇静镇痛，规范固定方式等三方面的建议；外一科隆燕老师则认为尿管固定可用3M加系带方式固定，防脱落。

针对如何防止患者发生肢体废用性萎缩的问题，康复科护士长谢小英指出从软瘫期就应及时干预，通过请康复科会诊、康复治疗师手法功能锻炼来加强肢体功能锻炼或针灸、可予以良肢体位摆放、患侧卧位抗痉挛等方法帮助恢复；骨一科护士长姜梦兰认为应关注病人的压力性损伤，加强关节的被动运动，特别是上肢；骨二科护士长曾小蓉认为，防止足下垂，可足部加硬板或牛奶盒垫脚，也可穿丁字鞋。

针对如何加强患者营养的问题，专科护士张晓认为，可随时关注患者的白蛋白情况，及时增加蛋白质摄入，并与家属沟通加强患者的水果、维生素、膳食纤维的量。  

整个病例讨论会持续了一个多小时，环环相扣、气氛热烈、参与者均表示学到了许多新知识和新理念，进一步提升了科室疑难复杂疾病的诊治能力和综合服务水平，促进了科室临床教学科研融合发展。