为完善我市城乡居民基本医疗保险（以下简称居民医保）门诊统筹政策，根据《四川省医疗保障局四川省财政厅转发〈国家医保

财政部关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知〉的通知（川医保发〔2019〕22号）》文件精神，特制定本方案。

一、目的意义

通过完善我市城乡居民基本医疗保险门诊统筹政策，进一步提高居民医保门诊报销水平，进一步降低城乡居民住院率，提高基金使用效率。

二、对象范围

参加了当年度我市城乡居民医保的人员。

三、主要内容

（一）起付线。居民医保普通门诊医疗费不设起付线。

（二）报销比例。一级及以下定点医疗机构70%，二级及以上定点医疗机构60%。

（三）年度报销限额。每人每年150元。当年未使用的限额内部分，跨年不结转，家庭成员不能共用。

四、使用范围

全市市内定点医疗机构（不含诊所）。

五、对历年结转居民医保普通门诊费的处理

（一）使用过渡期。过渡期暂定五年，即暂定使用至2024年12月31日止。

（二）使用范围。自2020年1月1日起，城乡居民2019年（含）前历年结转的普通门诊医疗基金可用于支付城乡居民住院自付部分、自费部分。

六、本方案自2020年1月1日起施行，原文件与本方案不一致的，以本方案为准。